2019 年 11 月 16 日云南省医疗保障局公开
遴选笔试真题及答案解析
第一题：选择题（30题，30 分）
（主要考察内容有十九大、十九届四中全会、医疗保障方面的知识）；第二题：简答题（20分）
关于区块链的材料
问题：区块链的特点和对我们未来生活产生什么影响？20分，不超过600字。[参考答案]（593字）
区块链有四个基本特点：不可篡改；不可复制的唯一性；智能合约；去中心自组织或社区化。
区块链将对我们未来生活产生以下六个方面的影响：
一是不需繁琐个人证明。原来我们的出生证、房产证、婚姻证等,一旦跨国就可能就失效了。区块链不可篡改的特性从根本上改变了这一-情况,出生证、房产证、婚姻证都可以在区块链上公证,变成全球都信任的东西。
二是看病避免反复检查。利用区块链建立有时间戳的通用记录存储库,达到不同数据库都可提取数据信息的目的。例如你去看病,不用换个医院就反复检查,也不用为报销医保反复折腾,节省时间和开销。
三是旅行消费更便捷。我们经常会用某些app来寻找酒店和其他服务,各个平台从中获得提成。区块链的应用正是除去中间商,并为服务提供商和客户创建安全、分散的方式,达到直接进行连接2017遴选笔试真题和交易的目的。
四是交易无需第三方。区块链可以让支付和交易变得更高效、更便捷。区块链平台允许用户创建在满足某些条件时变为活动的智能合约。这意味着当交易双方同意满足其条件时,可以释放自动付款。
五是商品来源可追溯。在区块链技术下,你可以知道从商品的生产到流通环节的全过程。在这其中有政府的监管信息、有专业的检测数据、有企业的质量检验数据等。
六是保护版权更有效。创作者把作品放在区块链上,一旦有人使用了他的作品,他立刻就能知道。相应的版税也会自动支付给创作者。区块链技术既保护了版权,也有助于创作者更好更直接地向消费者售卖作品。
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第三题：案例分析题（20分）
关于营商环境、放管服改革、董明珠的一段关于政府和企业的话。
问题：提出深化放管服改革的对策建议；20分，800字内。
[参考答案]（758字）
一要进一步强化简政放权。一是明确权力清单和责任清单的法律效力，集中清理、修改和废止各类“红头”文件；二是强化责任落实，统筹推进权力清单和责任清单工作。三是加强顶层设计。解决部分事项归类不准确、命名不统一、上下不对应等问题，加快建成统一规范、上下衔接行政权力事项库。四是实行动态管理。根据法律法规遴选笔试考试真题、部门职责调整、机构撤并等变化，以及转变政府职能的要求，及时对权力清单、责任清单进行调整更新。五是加强督查考核。
二要进一步强化监督管理。一是全面推行“双随机、一公开”监管制度。特别是对社会关注度高、投诉举报多或有严重违法违规记录等行为的市场主体，要加大随机抽查力度，加快推进社会信用体系建设。二是督促各单位充实执法人员并确定专人负责“双随机、一公开”工作；三是加大基层执法队伍培训力度，适当放宽基层专业执法队伍人2016法官遴选员编制，引进专业技术人才，推进综合行政执法体制改革。
三要进一步强化数据共享。强力推进政务服务向乡村两级延伸，为纵向深入推动“互联网+公共服务”探索经验；充分发挥网上政务服务大厅对改善政府公共服务的作用；积极对接上级有关部门，争取将县各部门内部网络链接进入云南省网上办事大厅，做到数据共享，协同办理网上审批事项，实现数据共享，最终实现与企业信用信息公示系统的链接。
四要进一步放宽市场准入条件。一是“宽进”，降低市场准入门槛，提高审批通过效率。二是“宽进”的同时，突出“严管”。强化顶层设计，明确部门职责，督促任务认领，出台管理规则，细化具体监管措施，进一步推动商事制度改
革。
五要进一步提高公共服务水平。一是优化服务机制。整合内部
行政审批职能，大力推进集中办理能力；及时梳理并公开并联审批事项，健全并联审批机制，优化审批流程，打通服务群众的“最后一公里”。二是提升服务效率。各部门进一步简化审批程序，压缩审批时限。
第四题：大作文写作（30分）
材料是习总书记讲话“到2020年稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗、住房安全有保障，是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标，直接关系攻坚战质量。总的看，“两不愁”基本解决了，“三保障”还存在不少薄弱环节。”
问题：结合材料和云南实际，对打好打赢脱贫攻坚战，你有什么好的对策建议。30分，1000-1200 字。
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[参考范文]（1188字）
以“铁”的精神打赢脱贫攻坚战
以“户户清”“村村清”为抓手，发改、教育、住建、卫生、水利、扶贫、医保等省级部门迅速组织拉网摸底排查，建立和落实扶贫数据管理和共享联席会议制度，分别牵头、分项制定实施方案，定目标、定投入、定责任、定完成时限。今年上半年，云南省精准扶贫工作取得显著成效。上半年四类重点对象存量农村危房改造已竣工 37.34万户、竣工率达 99.67%，非四类重点对遴选笔试考试真题象存量农村危房改造已竣工 20.81 万户、竣工率达 75.25%，涉及 124 个县（区、市）中 119个实现了“清零”。此外，云南已成为全国仅有 8 个基本摸清“两不愁三保障”基本情况的省份之一，走在全国前列。
2020年是云南全面建成小康社会决胜阶段的关键之年，是脱贫摘帽的决胜之年。要想打赢这场扶贫攻坚战，关键在于能否培养出一支具有铁一般信仰、铁一般信念、铁一般纪律、铁一般担当的干部队伍的“四铁”干部队伍。
一是铁一般信仰守住工作底线。云南要在2020年完成脱贫攻坚战工作，这是一场输不起的攻坚战，更是一场不能输的硬战。想要打赢这场战争，就必须要有铁一般的革命信仰，必须拧紧理想信念这个“总开关”，筑牢理想信念这个主心骨，守住工作底线。脱贫攻坚一线是这场战争最艰难地方，肩负着攻坚克难的重要使命，这就要求我们干部认真负责，面对大是大非坚定立场，面对矛盾敢于迎难而上，面对困难敢于挺身而出。
二是铁一般信念坚定政治立场。脱贫攻坚是在条件艰苦的一线，基础设施较差、公共服务滞后，社会环境复杂，人民群众致富意识淡薄，但清苦的环境正是历练干部的最佳处所。越是条件艰苦、困难越多的地方，越能培养扶贫干江苏遴选真题部吃苦耐劳、坚忍不拔的品格。越要求扶贫干部保持坚定地理想、信念，保持清醒头脑，在大是大非面前与党和组织保持高度一致。如果我们干部思想动摇、心存疑虑、态度犹豫、立场模糊，精神上就会“缺钙”，就会得“软骨病”，政治方向就会出现偏差，就会影响这场战争的最后结果。
三是铁一般纪律筑牢思想防线。要求扶贫干部思想上清醒，要树立正确的人生观、价值观和正确的地位观和利益观，防止“人情腐败”，切实管住嘴、管住手、管住脚，筑牢防线、防止腐败，强化资金监管，坚持和完善资金项目公示公告制度，充分发挥审计、纪检、监察等部门作用，发现一起，查处一起，对违纪违法行为需严格问责、严加惩处，绝不姑息，对挪用、私吞民生资金“零容忍”，确保扶贫资江苏遴选真题金“零挪用”。扶贫干部任何时候都要把党、政府和人民利益放在第一位，要思想纯正，品行端正。
四是铁一般担当决战脱贫攻坚。脱贫攻坚战事关党和政府对人民的承诺，这就要求工作在一线的扶贫干事拿出“破釜沉舟、背水一战”的勇气，勇于担当，敢于冒险，迎难而上，忠诚履责、尽心尽责，遇到问题不退缩，要“说了算、定了干”，“不干则已、一干到底”，哪怕“骨头”再难啃，也要坚信“只要思想不滑坡，办法总比困难多”。在攻坚克难中，没有借口可以自我安慰，没有“退堂鼓”遴选笔试考试真题可以打，没有“慢功夫”可以拖。
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